Адвокат Запоріжжя Опанасенко Лілія Валеріївна

Зразок заяви про повернення невикористаних сум субсидії




Управління соціального захисту населення

найменування структурного підрозділу

Бериславської райдержадміністрації

з питань соціального захисту населення)

 

Петрова Івана Івановича

м. Берислав, вул. Успенська, 10

телефон: 099-123-45-67

 

ЗАЯВА

про виплату невикористаної суми субсидії для відшкодування витрат на оплату послуг з газо-, електропостачання для індивідуального опалення, що в еквіваленті не перевищує вартості (станом на 1 травня нового неопалювального сезону) 100 куб. метрів природного газу або вартості 150 кВт г електричної енергії


Від _____________ Петрова Івана Івановича____________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

зареєстроване (для орендарів – зареєстроване та фактичне) місце проживання:___________

_______________________ м. Берислав, вул. Успенська, 10________________________

контактний телефон ____0991234567___ паспорт: серія  _ МО_ № ___123456______

Бериславським РВ УМВС України в Херсонській області__ _15_ __04__ _1996_ р.

(ким і коли виданий)

реєстраційний номер облікової картки платника податків ______1234567890______

(крім осіб, які мають відмітку у паспорті про право здійснювати платежі за серією та номером паспорта)

прошу виплатити невикористану суму субсидії для відшкодування витрат на оплату послуг з газо-, електропостачання для індивідуального опалення (необхідне підкреслити) що в еквіваленті не перевищує вартості (станом на 1 травня нового неопалювального сезону)    100 куб. метрів природного газу або вартості 150 кВт г електричної енергії відповідно до списків, що надані організацією надавачем послуг у розмірі __________ грн на особовий рахунок в банківській установі

________ПАТ КБ «ПриватБанк»___________________________________________________________________________________________________

 (або через відділення поштового зв’язку ПАТ «Укрпошта») .

 

_03__ __липня__ 2017 р.

                     __________________/Петрова І.І.
                                    (підпис)



Обновлен 17 фев 2018. Создан 30 окт 2017



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником
https://io.ua/5549722p